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治愈率100% 南通新冠肺炎確診患者全部出院

來源:掌上南通客戶端    2020-03-03 09:48

好消息!

今天

南通最后三名患者出院

這標志著

南通新冠肺炎確診患者

實現動態清零

治愈率100%






最后出院的三名患者分別為:
袁女士,73歲,南通海門人,農民,與其丈夫妹妹(為新冠肺炎確診患者)接觸后被感染,2月10日入院;
陳先生,53歲,通州張芝山人,項目經理,與武漢返通人員有接觸史,2月12日入院;
沈先生,58歲,在銀行工作,南通海安人,與武漢返通人員有接觸史,1月31日入院。


 


來自南通海門73歲的袁某是此次出院患者中的一員,也是三院收治的患者中年齡最大、病情較重的患者。今天出院,袁某及其家人含淚向辛勤工作的三院醫務工作者表達了由衷的感激之情。


 





科學施治,彰顯大醫精誠


病史顯示,袁某系家族二代感染,其丈夫妹妹有武漢人員接觸史,2月4日確診為新冠肺炎。2月3日,袁某出現發熱癥狀,4日,入住海門當地醫院,8日肺部CT提示兩肺病變進展明顯,有重癥化傾向,轉入南通三院隔離治療。
 
“患者來院時,呼吸窘迫、急促,肺部CT提示炎癥病變、胸腔積液,血氧飽和度偏低,氧合指數在150mmHg上下(低于300 mmHg就意味著肺功能障礙),加上患者年齡較大,并有肺部及心血管基礎疾病,病情變化有很大的不確定性”,南通市新型冠狀病毒肺炎疫情防控專家組組長、南通市第三人民醫院副院長韓旭東表示,“我們認為,根據患者病情發展及時調整治療方案,使病人的免疫系統盡快恢復功能,避免過度的炎癥反應,是治療的關鍵”。
 
針對患者病情,院內多次組織感染科、重癥醫學科、呼吸科等多學科會診,并通過遠程醫療平臺多次與省級專家溝通。
 
“患者年齡大、病情重,體型偏胖,且患有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退等多種基礎性疾病,治療難度加大。我們在用藥上要把握細節,實時監測患者各項生命體征,補液速度和補液量都科學控制”,韓旭東表示。
 


2月16日,由于患者持續呼吸窘迫,氧合指數下降到100mmHg以下,躺臥憋氣、缺氧較為嚴重,面臨氣管插管等有創干預的風險,治療團隊立即決定為袁某進行無創通氣下的俯臥位通氣。俯臥位通氣是重癥醫學領域近年來發展的新技術,不僅可使塌陷的肺泡復張,明顯改善氧合,也有利于減少縱隔和心臟對肺的壓迫,防止肺水腫等并發癥,是十分有效的治療手段。
 
“每天,醫護人員為其進行俯臥位通氣至少12個小時,一般上、下午半天各3小時,晚上6小時以上,治療過程十分辛苦,還面臨較大的風險”,張素燕說,“無創通氣聯合俯臥位通氣技術要求很高,需要醫護人員團結協作,還要特別做好全身受壓部位的壓瘡預防護理。此外,俯臥位時病人隨時可能引發嘔吐致誤吸甚至窒息,或產生氣溶膠噴濺,風險極大,所以需要護士在旁嚴密觀察、監護,整個過程下來無論對于我們醫護人員還是患者來說,都是一場意志的磨練和考驗!
 
為了盡快康復,袁某平時會戴著無創呼吸機做一些簡單的運動,改善肺功能。“雖然說話很費力,但看到南通三院的醫護人員為自己盡心盡力,就覺得自己也得爭口氣,要努力康復”,出院時,袁某說道。


人性化護理,凝聚抗疫信心


王園園護士長是三院第一批投入抗疫戰斗的勇士,“因為救治患者需要,我們第一批6名護士剛剛脫下防護服,就再次響應征召,奔赴隔離病區,與第二批同事組成了‘特護戰隊’”——據她介紹,這幾名“二進宮”護士與第二批護理姐妹“合兵一處”,為袁某這樣病情相對較重的患者,進行以無創呼吸加俯臥位通氣觀察和監護為主的“特護”。“我們的‘特護’團隊每天6班、每班4個小時輪值堅守,做到24小時全程監護患者,寸步不離。
 
一般情況下為病人穿刺采血不用太費力,可在全身嚴密防護的情況下采血,難度就上了不止一個臺階,尤其是為袁老太太這樣的年齡大、病情相對較重的患者采血,這對護理人員的技術和意志都是巨大的考驗。憑借精湛的護理技術,李雪梅帶領下的護理團隊每次都能做到“一針見血”;此外,在為病人進行口腔護理和咽拭子采樣時,由于隨時可能引起病人的嗆咳,導致飛沫噴濺,也具有相當的危險性,“飛沫、痰液中病毒載量很高,要說不怕是假的,但關鍵時刻我們義無反顧”。
 


新冠肺炎患者隔離治療期間的心理健康也是三院醫療團隊關注的重點,許多患者一度出現了抑郁、悲觀等負面情緒,影響康復進程,對于袁某這樣病情相對較重的高齡患者來說,心理干預就顯得更為重要。“每天,我們邊治療護理邊鼓勵她要樹立信心,不要輕言放棄”,李雪梅表示,由于患者耳朵聽不太見,醫護人員每次與她溝通,總要近距離地大聲說話,再加上她說的還是方言,交流起來更加困難,“我們后來想到一個辦法,就是打電話給她的兒子,由她兒子‘翻譯’給我們聽,這樣交流起來就方便多了,患者心情也有了明顯改善,治療更加順利,康復進程自然進一步‘提速’”。

 南通市第三人民醫院——這家省會南京之外唯一的三級甲等傳染病院,也是江蘇省公共衛生臨床綜合醫療實力最強醫院之一,成為了南通市抗擊新冠肺炎疫情的主戰場。自春節前夕南通三院收治全市首位新冠肺炎確診患者至今,在一個多月的抗疫戰斗中,27名確診患者在這里得到了完善的治療(截至目前,南通確診患者共40名),實現了患者零死亡、醫務工作者零感染,彰顯南通三院保障全市人民生命安全的膽量與氣魄,展現了新時代白衣天使的責任與擔當。



“雖然我們在疫情防控戰斗中取得了階段性勝利,但絕不能麻痹大意,掉以輕心”,三院院長蔡衛華表示,“我們仍然枕戈待旦,按照市委、市政府和市衛健委統一安排部署加強防控工作,以科學理性的態度和嚴謹求實的作風,再接再厲,堅決徹底打贏疫情防控攻堅戰,筑牢疫情防控的‘銅墻鐵壁’,讓政府放心、讓人民放心!





立足于早、著眼于實

南通有序開展新冠肺炎醫療救治工作


截止3月3日9時,南通共收治新冠肺炎確診病例40例,其中已治愈出院40例,無死亡病例。全市未發生醫務人員醫源性感染事件,連續18天無新增確診病例。




面對突如其來的新冠肺炎疫情,南通迅速行動,積極應戰,在第一時間完成專家團隊組建、定點醫院遴選、醫療物資摸排等前期基礎工作,做到心中有數,沉著應戰。1月19日市級醫療救治專家組組建到位,24名成員全部來自三甲醫院,分設AB兩組、雙組長負責,機動性調配。1月20日,選定南通市第三人民醫院作為市級定點收治醫院,當晚僅用3小時完成住院病人轉移和隔離病區改造, 8小時完成醫務人員臨時生活區改造;南通大學附屬醫院感染病區同步完成騰空改造,為快速收治病員贏得時間。




預防為主,關口前移。南通堅持把“外防輸入、內防擴散”作為醫療救治工作的底線要求,筑牢防線,嚴防死守。全面加強發熱門診管理。1月19日,針對發熱門診設置情況進行專題督導。督導發現49個二級以上醫院全面開設發熱門診,均抽調精干力量24小時值守,確保疑似病例在第一時間得以“早隔離”。截至3月2日24時,全市累計篩查發熱病人24858例,排查可疑病例4048人、隔離留觀3732人次,發現確診病例31例。

依靠科學,精準救治。認真貫徹“四集中”原則,聚焦主責主業,科學調度資源,發揮專家優勢,有條不紊地開展臨床救治。南通市第三人民醫院根據疫情防控需要,抽調全院重癥醫學、呼吸、感染科精干醫護團隊,進入集中隔離病區24小時值守,對照國家版診療方案,制訂個性化診療方案,在率先采用干擾素、聯合抗病毒治療的同時,獨創“抗新冠1-3號”中藥組方協同治療,輔以心理疏導和營養支持,顯著提升了臨床治愈率。南通大學附屬醫院成功救治1名高齡重癥病例。



記者 | 費軍、顧鋒、丁子力

攝影 | 李雪梅

通訊員 | 王晨光

編輯:褚怡晨

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